R-GDP regimen: 항암제 주의사항과 부작용 예방을 위한 약제

R-GDP 요법은 주로 비호지킨 림프종(NHL), 특히 미만성 거대 B세포 림프종(DLBCL)을 치료하기 위해 사용되는 항암 화학요법입니다. 이 요법은 일반적으로 더 흔한 R-CHOP 요법의 대안으로 사용되며, R-CHOP을 잘 견디지 못하거나 림프종이 재발하거나 치료에 반응하지 않는 경우에 사용됩니다. R-GDP 요법은 다음 약물들로 구성됩니다:

1. 리툭시맙 (R) – B세포 표면의 CD20을 표적으로 하는 단클론 항체로, 암세포를 공격하도록 면역체계를 돕습니다.
2. 젬시타빈 (G) – DNA 합성을 억제하여 암세포의 증식을 막는 항암 화학요법 약물입니다.
3. 덱사메타손 (D) – 염증을 줄이고 면역체계를 억제하는 코르티코스테로이드로, 항암 효과도 있을 수 있습니다.
4. 시스플라틴 (P) – 암세포의 DNA를 손상시켜 증식을 억제하는 백금 기반 항암제입니다.

이 요법은 환자의 상태에 따라 적용되며, 일부 경우에서 좋은 효과를 보이지만 부작용도 있을 수 있어 정밀한 관리가 필요합니다.

 

항암화학 요법제	성분명 : 리툭시맙	약 모양	500mg	100mg
	약품명 : 트룩시마®주
효능 및 적응증	정상 및 악성 B 세포에 발현된 CD20 항원을 표적으로 하여 체내 면역체계가 표지된 B 세포를 공격하게하고, 비호지킨성 림프종, 만성 림프구성 림프종 등을 치료합니다.
용량 및 용법	체표면적으로 산출된 용량을 3-4주마다 항암치료 주기 D1에 투여합니다.
나타날 수 있는 부작용	대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다. ■ 독감 유사 증상 ▷근육통, 발열, 오한, 피로감이 나타날 수 있습니다. ▷담요를 덮어서 몸을 따뜻하게 하고 충분한 물을 마시는 것이 좋습니다. ▷타이레놀이 두통, 오한, 발열 경감에 도움이 되지만 복용 전에 의료진에게 확인 후 복용합니다.   ■ 주입 관련 반응 ▷ 첫 번째 투여 시(보통 약물 주입 30-120분 이내) 중증의 주입 반응이 발생할 가능성이 드물지만 있습니다. 이러한 반응을 감소시키기 위해서 약물을 투여 받게 되고, 투여 중 모니터링을 하게 됩니다. 이러한 증상이 나타나면 투여를 중지하며, 증상이 가라앉고 다시 투여할 경우에는 더 서서히 투여하게 됩니다.   ■ 감염 ▷ 리툭시맙과 세포독성 화학요법을 병용한 환자에서 B형 간염 재활성화가 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 항바이러스제 복용이 필요할 수 있습니다.   ■ 과민반응 ▷이 약의 투여 중 발진, 홍조, 부종, 오한, 호흡곤란 등이 나타나는 경우 의사에게 알립니다.   ■ 소화기계 부작용 ▷식욕부진, 구역/구토, 미각변화, 설사 등이 나타날 수 있습니다. ▷먹을 것을 조금씩, 여러 번 나누어 먹는 것이 도움이 됩니다. ▷구역감이 있을 때에는 고지방음식, 산성 음식(예, 토마토, 오렌지, 자몽)이나 맵거나 뜨거운 음식은 피하는 것이 좋습니다.  증상이 심해지는 경우 의사에게 알립니다.
주의사항	■ 백신(독감 예방접종 등)을 맞기 전에 의사에게 미리 알립니다.

 

항암화학 요법제	성분명 : 젬시타빈	약 모양	200mg	1g
	약품명 : 젬시빈®주
효능 및 적응증	암세포의 증식을 억제하고 사멸을 유도하여 암을 치료합니다.
용량 및 용법	체표면적으로 산출된 용량을 매 3-4주마다 항암치료 주기 D1, D8에 투여합니다.
나타날 수 있는 부작용	대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다. ■ 독감 유사 증상 ▷근육통, 발열, 오한, 피로감이 나타날 수 있습니다. ▷담요를 덮어서 몸을 따뜻하게 하고 충분한 물을 마시는 것이 좋습니다. ▷타이레놀이 두통, 오한, 발열 경감에 도움이 되지만 복용 전에 의료진에게 확인 후 복용합니다.   ■ 소화기계 부작용 ▷식욕부진, 구역/구토, 설사가 나타날 수 있습니다. ▷먹을 것을 조금씩, 여러 번 나누어 먹는 것이 도움이 됩니다. ▷구역감이 있을 때에는 고지방음식, 산성 음식(예, 토마토, 오렌지, 자몽)이나 맵거나 뜨거운 음식은 피하는 것이 좋습니다.  증상이 심해지는 경우 의사에게 알립니다.   ■ 감염 ▷감염 증상(발열, 오한, 몸살), 비정상적인 출혈/멍, 심한 피로감이 나타날 수 있습니다. ▷부상에 주의하고 손을 자주 씻는 것이 좋습니다. 감기 등의 감염이 있는 사람과의 접촉 및 사람이 많은 장소는 피합니다. ▷구내염이 생길 수 있으므로 입을 청결히 하여 감염을 방지합니다. ▷부드러운 칫솔로 양치하고, 한 컵의 물에 1/2-1 티스푼의 베이킹소다와 1/2-1 티스푼의 소금을 혼합하여 1일 3회 헹구는 것이 도움이 될 수 있습니다.   ■ 비뇨기계 부작용 ▷소변량 또는 소변 횟수의 변화, 혈뇨가 나타날 경우 의사에게 알립니다. ▷신장 부작용을 줄이기 위해 특별한 지시가 없는 한 하루 2~3L의 충분한 수분을 섭취합니다.   ■ 기타 부작용 ▷탈모, 수면장애, 가슴두근거림 등
주의사항	■ 이 약은 졸음을 유발할 수 있으므로 운전 및 기계 작동 등의 위험한 작업은 피합니다.   ■ 비타민, 한약을 포함한 모든 약물을 복용하기 전에 의사나 약사와 상의합니다.

 

항암화학 요법제	성분명 : 시스플라틴	약 모양	10mg	50mg
	약품명 : 씨스푸란®주
효능 및 적응증	암세포의 증식을 억제 및 사멸을 유도하여 암을 치료합니다.
용량 및 용법	체표면적으로 산출된 용량을 매 3-4주마다 항암치료 주기 D1에 투여합니다.
나타날 수 있는 부작용	대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다. ■ 소화기계 부작용 ▷식욕부진, 구역/구토, 미각변화 등이 나타날 수 있습니다. ▷먹을 것을 조금씩, 여러 번 나누어 먹는 것이 도움이 됩니다. ▷구역감이 있을 때에는 고지방음식, 산성 음식(예, 토마토, 오렌지, 자몽)이나 맵거나 뜨거운 음식은 피하는 것이 좋습니다.  증상이 심해지는 경우 의사에게 알립니다.   ■ 비뇨기계 부작용 ▷소변량 또는 소변 횟수의 변화, 혈뇨가 나타날 경우 의사에게 알립니다. ▷신장 부작용을 줄이기 위해 특별한 지시가 없는 한 하루 2~3L의 충분한 수분을 섭취합니다.   ■ 신경계 부작용 ▷손/발의 감각 저하나 감각 이상(무감각, 저림, 따끔거림)이 나타날 수 있습니다. ▷손발에 자극을 주거나 마찰이 많은 행동을 피하는 것이 좋습니다. 증상이 심해지는 경우 의사에게 알립니다. ▷청각이상(귀 울림, 고주파 청력 소실)이 나타날 경우 의사에게 알립니다.   ■ 감염 ▷감염 증상(발열, 오한, 몸살), 비정상적인 출혈/멍, 심한 피로감이 나타날 수 있습니다. ▷부상에 주의하고 손을 자주 씻는 것이 좋습니다. 감기 등의 감염이 있는 사람과의 접촉 및 사람이 많은 장소는 피합니다. ▷구내염이 생길 수 있으므로 입을 청결히 하여 감염을 방지합니다. ▷부드러운 칫솔로 양치하고, 한 컵의 물에 1/2-1 티스푼의 베이킹소다와 1/2-1 티스푼의 소금을 혼합하여 1일 3회 헹구는 것이 도움이 될 수 있습니다.   ■ 기타 부작용 ▷탈모, 피로감, 입마름, 가슴 두근거림 등
주의사항	■ 의사와 상의하지 않고 아스피린 및 아스피린 함유 약제(감기약들)를 복용하지 않습니다. ■ 백신(독감 예방접종 등)을 맞기 전에 의사에게 미리 알립니다.

 

항암화학 요법제	성분명 : 덱사메타손	약 모양
	약품명 : 유한 디나트륨인산덱사메타손®주
효능 및 적응증	염증 및 다양한 질환에 사용되는 코르티코스테로이드제입니다.
용량 및 용법	40mg을 매 3-4주마다 항암치료 주기 D1-D4에 투여합니다.
나타날 수 있는 부작용	■ 감염 ▷많은 사람이 모이는 곳이나 감염자와의 접촉을 삼가세요. 손을 자주 씻는 것이 좋습니다. ■ 소화기계 부작용: 설사, 구역, 구토, 위통, 가슴쓰림, 복부팽만감, 식욕 변화 ▷식사를 조금씩 자주 하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 증상이 심할 경우 전문가와 상의하세요. ■ 내분비계 부작용 ▷부신피질자극호르몬 분비억제, 속발성 부신피질기능부전, 당뇨병, 월경이상, 쿠싱증후군(월상안), 소아의 성장억제 등이 나타날 수 있습니다. ■ 정신ㆍ신경계 부작용 ▷우울증, 다행감, 불면, 두통, 어지러움, 경련 등이 나타날 수 있습니다. ■ 근ㆍ골격계 부작용 ▷장기간 복용시 골다공증이 나타날 수 있습니다 ■ 눈 ▷연용에 의해 안압상승, 녹내장, 백내장, 시야흐림 등이 나타날 수 있으므로 정기적으로 검사를 하는 것이 좋습니다. ■ 피부 ▷여드름, 다모, 탈모, 색소침착, 점상 출혈 및 반상 출혈, 가려움, 발한 이상, 안면 홍반, 창상 치유 지연, 얇고 연약한 피부 등이 나타날 수 있습니다. ■ 체액ㆍ전해질 ▷부종, 체액저류 등이 나타날 수 있습니다.   ■ 그밖의 부작용 : 발열, 피로감, 스테로이드성 신증, 체중증가, 지방간, 백혈구 증가, 정자 수 및 그의 운동성의 증감 등 ■ 다음을 포함하여 사용 중인 모든 약물에 대해 의사나 약사에게 알립니다. ▷ 다른 스테로이드제, 면역억제제(사이클로스포린) ▷ 항응고제(와파린), 고혈압치료제, 부정맥치료제 ▷ 이뇨제, 당뇨병치료제 ▷ NSAID계 소염진통제, 항전간제(페니토인,페노바르비탈) ▷ 감염치료제(아지스로마이신, 클래리스로마이신) ▷ 경구피임약, 에스트로겐 함유제제 ■ 제산제는 이 약의 흡수를 방해하므로, 2시간 이상의 간격을 두고 복용합니다. ■ 백신(독감 예방접종 등)을 접종하기 전 미리 의사나 약사와 상의합니다.
주의사항	■ 의사와 상의하지 않고 아스피린 및 아스피린 함유 약제(감기약들)를 복용하지 않습니다. ■ 백신(독감 예방접종 등)을 맞기 전에 의사에게 미리 알립니다. ■ 이 약 투여 전에 한약, 건강식품을 포함하여 다른 약물을 복용하는 경우 이를 미리 담당의사에게 알려야 합니다.

 

부작용 예방을 위한 약제
전처치제	타이레놀8시간이알®정	■ 2정을 항암치료 주기 첫째날 항암치료(리툭시맙 투여) 전에 복용 ▷이 약을 복용하는 동안 음주를 삼갑니다.
	페니라민® 주사액	■ 항암치료 주기 첫째날 항암치료(리툭시맙 투여) 전에 주사 ▷이 약에 의해 어지럽거나 졸릴 수 있으므로 운전이나 위험한 기계조작 시 주의합니다.  ▷이 약으로 치료하는 동안 술이나 졸음을 유발하는 약(수면제, 진정제 등)을 복용하지 않습니다.  ▷알레르기 반응, 심한 피로감, 목마름, 배뇨 곤란 등의 증상이 나타나는 경우 의사, 약사에게 알립니다
	코티소루® 주사액	■ 항암치료 주기 첫째날 항암치료(리툭시맙 투여) 전에 주사 ▷알레르기반응, 심한 두통, 비정상적인 체중증가, 발열, 우울증, 시력변화 등이 나타나는 경우 즉시 의사에게 알립니다.
항구토제	에멘드®캡슐 125mg	■ 1정을 항암치료 주기 첫째날(Day1), 항암치료 1시간 전에 복용 ▷ 졸음, 어지러움을 유발할 수 있으므로 운전이나 집중이 필요한 작업을 할 때 주의합니다. ▷이 약 투여 중 및 투여 후 1개월동안 피임제의 효과가 감소될 수 있으므로 다른 효과적인 피임방법을 사용합니다. 임신이 된 경우 즉시 의사에게 알립니다.
	에멘드®캡슐 80mg	■ 1정을 항암치료 주기 둘째날, 셋째날(Day2-3), 하루 1회 아침에 복용 ▷이 약 투여 중 및 투여 후 1개월동안 피임제의 효과가 감소될 수 있으므로 다른 효과적인 피임방법을 사용합니다. 임신이 된 경우 즉시 의사에게 알립니다. ▷이 약을 복용하는 동안 자몽 및 자몽주스의 섭취를 피합니다.
	맥페란® 주사액	■ 하루 1회 주사 ▷오심, 구토 증상을 완화시키고 항암, 방사선 요법으로 유발되는 구역, 구토를 예방합니다. ▷졸음, 현기증이 나타날 수 있으므로 운전이나 위험한 기계 조작은 피합니다. ▷혀의 뻣뻣함, 얼굴 및 근육의 떨림이 나타날 시 복용을 중단하고 의사, 약사에게 알립니다.
	나제론® 주사액	■ 항암 치료 주기 첫번째날 주사로 투여 ▷이 약의 효과가 불충분하여 구역, 구토가 나타날 경우 의사에게 알립니다. ▷이 약은 어지러움, 졸음 등을 일으킬 수 있으므로 운전, 기계조작 등 위험한 작업은 피하는 것이 좋습니다.
	맥페란®정	■ 2정을 필요시 하루 3회 복용 ▷졸음, 현기증이 나타날 수 있으므로 운전 및 기계조작을 피합니다. ▷이 약을 복용하는 동안 음주를 삼갑니다. ▷혀의 뻣뻣함, 얼굴 및 근육의 떨림이 나타날 시 복용을 중단하고 의사, 약사에게 알립니다.
감염예방	셉트린®정	■ 1정을 하루 1회 복용 ▷출혈, 멍, 감염이 쉽게 발생할 수 있으므로, 부상 및 감염에 주의하고 손을 자주 씻습니다. ▷피부가 햇빛에 민감해질 수 있으므로 외출 시 썬크림을 사용하고 강한 햇빛이나 자외선에 노출되지 않도록 주의합니다. ▷혈당수치를 변화시킬 수 있으므로, 당뇨가 있는 경우 더 면밀히 수치를 확인합니다. ▷심한 설사가 나타나는 경우 즉시 의사, 약사에게 알리고, 임의로 설사약을 복용하지 않습니다.
	듀라스틴 주사액® 프리필드시린지	■ 항암 주기 세번째 날 주사로 투여 ▷백혈구의 생성 및 활성화를 도움으로써 항암 치료 중인 환자의 발열성 질환을 예방하고, 그 기간을 감소시킵니다. ▷일반적으로 이 약은 화학요법 이후 약 24시간 후에 주사됩니다 ▷라텍스 알레르기가 있거나 임신 또는 수유 중인 경우 미리 의사에게 알립니다. ▷알레르기 반응, 부종, 왼쪽 상복부 통증, 어깨 통증, 호흡곤란, 발열 등의 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알립니다.
종양용해증후군 예방	자이로릭®정	■ 1정을 하루 1회 복용 ▷항암치료 후 암세포가 파괴되어 혈액 중 요산 수치가 높아지는 종양 용해 증후군을 예방하는 약입니다. ▷특별한 지시가 없는 한 하루 10~12컵의 충분한 수분을 섭취합니다. ▷술, 카페인, 과량의 비타민 C, 퓨린을 많이 함유한 음식(정어리, 간)의 섭취를 삼갑니다. ▷피부 발진, 눈/피부의 황변이 나타나는 경우, 의사에게 즉시 알립니다.
구강염 예방	헥사메딘®액 0.12%	■ 의사의 지시대로(1회 15ml, 1일 2회) 가글 ▷구강의 염증을 치료 및 예방하는 약입니다. ▷양치질 후 적량으로 약 30초간 가글하며, 삼키지 않도록 주의합니다. ▷의사의 지시없이 10일 이상 사용하지 않습니다. ▷가글 후 몇 시간 동안은 음식물 섭취를 제한합니다. ▷이 약은 치아를 황갈색으로 착색시킬 수 있으나 이는 정상적인 것으로 전문적인 세정을 통해 제거될 수 있습니다.