ESHAP regimen : 항암제 주의사항과 부작용 예방에 사용되는 약제

ESHAP regimen은 주로 재발성 또는 불응성 비호지킨 림프종(Non-Hodgkin's Lymphoma) 및 호지킨 림프종(Hodgkin's Lymphoma)의 치료에 사용되는 고용량 화학요법입니다. 이 요법은 자가 조혈모세포 이식을 준비하기 위한 구제 치료로 사용되는 경우가 많습니다.

 

ESHAP은 다음 약물들의 조합으로 구성됩니다:

1. Etoposide (에토포사이드): 세포 독성 약물로, 세포 분열 과정 중 DNA를 풀어주는 효소인 토포이소머라제 II를 억제하여 암세포가 분열하지 못하게 합니다.
2. Methylprednisolone (메틸프레드니솔론): 강력한 스테로이드로, 항염증 및 면역 억제 효과가 있으며, 암세포의 증식을 억제하는 데 도움을 줍니다.
3. Cisplatin (시스플라틴): 알킬화제 역할을 하여 DNA에 손상을 입히고, 세포 사멸을 유도합니다. 다양한 고형암과 림프종 치료에 사용되는 강력한 항암제입니다.
4. Cytarabine (Ara-C, 사이타라빈): 항대사제. 세포의 DNA 복제를 방해하여 세포 분열을 억제합니다. 주로 림프종과 백혈병 치료에 사용됩니다.

ESHAP의 사용

ESHAP은 주로 고위험 또는 재발한 림프종 환자에게 사용되며, 종종 자가 조혈모세포 이식을 준비하는 과정에서 구제 요법으로 적용됩니다. 이 치료법은 림프종의 진행을 억제하고, 종양을 줄이는 데 효과적입니다.

부작용

ESHAP regimen은 강력한 화학요법이기 때문에 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다:

• Etoposide: 탈모, 골수 억제, 구강 궤양
• Methylprednisolone: 체중 증가, 혈당 상승, 감염 위험 증가
• Cisplatin: 신장 독성, 청력 손실, 구토, 탈모
• Cytarabine: 심각한 골수 억제, 발열, 구내염, 간 기능 이상

부작용이 강할 수 있으므로, 환자의 상태에 따라 세심한 모니터링과 적절한 지원 치료가 필요합니다.

 

항암화학 요법제	성분명 : 에토포시드	약 모양
	약품명 : 이피에스®주
효능 및 적응증	암세포의 증식을 억제하고 사멸을 유도하여 폐암, 백혈병 등의 암을 치료합니다.
용량 및 용법	체표면적으로 산출된 용량을 매 주기마다 D1-D4, 4일 연속 투여합니다.
나타날 수 있는 부작용	대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다. ■ 탈모   ■ 가임능력 감소 및 태아에 유해한 영향 ▷ 이 약은 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 남성, 여성 모두 이 약을 투여 받는 동안 임신을 해서는 안 됩니다. ▷ 이 약으로 치료 중 또는 마지막 투여 후 4~6개월 동안에는 남녀 모두 효과적인 피임을 하도록 합니다.     ■ 소화기계 부작용 ▷식욕부진, 구역/구토, 설사, 복통이 나타날 수 있습니다. ▷먹을 것을 조금씩, 여러 번 나누어 먹는 것이 도움이 됩니다. ▷구역감이 있을 때에는 고지방음식, 산성 음식(예, 토마토, 오렌지, 자몽)이나 맵거나 뜨거운 음식은 피하는 것이 좋습니다.  증상이 심해지는 경우 의사에게 알립니다.   ■ 감염 ▷감염 증상(발열, 오한, 몸살), 비정상적인 출혈/멍, 심한 피로감이 나타날 수 있습니다. ▷부상에 주의하고 손을 자주 씻는 것이 좋습니다. 감기 등의 감염이 있는 사람과의 접촉 및 사람이 많은 장소는 피합니다. ▷구내염이 생길 수 있으므로 입을 청결히 하여 감염을 방지합니다. ▷부드러운 칫솔로 양치하고, 한 컵의 물에 1/2-1 티스푼의 베이킹소다와 1/2-1 티스푼의 소금을 혼합하여 1일 3회 헹구는 것이 도움이 될 수 있습니다.   ■ 기타 부작용 ▷주사부위 통증
주의사항	■ 자몽이나 자몽주스를 섭취하지 않습니다.   ■ 알러지반응, 발열, 비정상적 출혈, 시야변화, 주사부위 통증 등이 나타나는 경우 즉시 의사에게 알립니다

 

항암화학 요법제	성분명 : 메칠프레드니솔론	약 모양	500mg
	약품명 : 메치솔®주
효능 및 적응증	암치료의 보조요법으로 암치료화학요법제와 함께 투여합니다.
용량 및 용법	체표면적으로 산출된 용량을 매 주기마다 D1-D4, 4일 연속 투여합니다.
나타날 수 있는 부작용	대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.   ■ 감염 ▷많은 사람이 모이는 곳이나 감염자와의 접촉을 삼가세요. 손을 자주 씻는 것이 좋습니다.   ■ 소화기계 부작용: 설사, 구역, 구토, 위통, 가슴쓰림, 복부팽만감, 식욕 변화 ▷식사를 조금씩 자주 하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 증상이 심할 경우 전문가와 상의하세요.   ■ 내분비계 부작용 ▷부신피질자극호르몬 분비억제, 속발성 부신피질기능부전, 당뇨병, 월경이상, 쿠싱증후군(월상안), 소아의 성장억제 등이 나타날 수 있습니다.   ■ 정신ㆍ신경계 부작용 ▷우울증, 다행감, 불면, 두통, 어지러움, 경련 등이 나타날 수 있습니다.   ■ 근ㆍ골격계 부작용 ▷장기간 복용시 골다공증이 나타날 수 있습니다   ■ 눈 ▷연용에 의해 안압상승, 녹내장, 백내장, 시야흐림 등이 나타날 수 있으므로 정기적으로 검사를 하는 것이 좋습니다.   ■ 피부 ▷여드름, 다모, 탈모, 색소침착, 점상 출혈 및 반상 출혈, 가려움, 발한 이상, 안면 홍반, 창상 치유 지연, 얇고 연약한 피부 등이 나타날 수 있습니다.   ■ 체액ㆍ전해질 ▷부종, 체액저류 등이 나타날 수 있습니다.     ■ 그밖의 부작용 : 발열, 피로감, 스테로이드성 신증, 체중증가, 지방간, 백혈구 증가, 정자 수 및 그의 운동성의 증감 등

 

항암화학 요법제	성분명 : 시스플라틴	약 모양	10mg	50mg
	약품명 : 씨스푸란®주
효능 및 적응증	암세포의 증식을 억제 및 사멸을 유도하여 자궁경부암, 난소암 등의 암을 치료합니다.
용량 및 용법	체표면적으로 산출된 용량을 매 주기마다 D1-D4, 4일 연속 투여합니다.
나타날 수 있는 부작용	대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.   ■ 소화기계 부작용 ▷식욕부진, 구역/구토, 미각변화 등이 나타날 수 있습니다. ▷먹을 것을 조금씩, 여러 번 나누어 먹는 것이 도움이 됩니다. ▷구역감이 있을 때에는 고지방음식, 산성 음식(예, 토마토, 오렌지, 자몽)이나 맵거나 뜨거운 음식은 피하는 것이 좋습니다.  증상이 심해지는 경우 의사에게 알립니다.   ■ 비뇨기계 부작용 ▷소변량 또는 소변 횟수의 변화, 혈뇨가 나타날 경우 의사에게 알립니다. ▷신장 부작용을 줄이기 위해 특별한 지시가 없는 한 하루 2~3L의 충분한 수분을 섭취합니다.   ■ 신경계 부작용 ▷손/발의 감각 저하나 감각 이상(무감각, 저림, 따끔거림)이 나타날 수 있습니다. ▷손발에 자극을 주거나 마찰이 많은 행동을 피하는 것이 좋습니다. 증상이 심해지는 경우 의사에게 알립니다. ▷청각이상(귀 울림, 고주파 청력 소실)이 나타날 경우 의사에게 알립니다.   ■ 감염 ▷감염 증상(발열, 오한, 몸살), 비정상적인 출혈/멍, 심한 피로감이 나타날 수 있습니다. ▷부상에 주의하고 손을 자주 씻는 것이 좋습니다. 감기 등의 감염이 있는 사람과의 접촉 및 사람이 많은 장소는 피합니다. ▷구내염이 생길 수 있으므로 입을 청결히 하여 감염을 방지합니다. ▷부드러운 칫솔로 양치하고, 한 컵의 물에 1/2-1 티스푼의 베이킹소다와 1/2-1 티스푼의 소금을 혼합하여 1일 3회 헹구는 것이 도움이 될 수 있습니다.   ■ 기타 부작용 ▷탈모, 피로감, 입마름, 가슴 두근거림 등
주의사항	■ 의사와 상의하지 않고 아스피린 및 아스피린 함유 약제(감기약들)를 복용하지 않습니다. ■ 백신(독감 예방접종 등)을 맞기 전에 의사에게 미리 알립니다.

 

항암화학 요법제	성분명 : 시타라빈	약 모양	1g	0.1g
	약품명 : 중외 시타라빈®주
효능 및 적응증	암세포의 사멸을 유도하고 증식을 억제하여 백혈병의 치료에 사용됩니다.
용량 및 용법	체표면적으로 산출된 용량을 항암치료 매 주기의 D5에 투여합니다.
나타날 수 있는 부작용	대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.   ■ 감염 ▷감염 증상(발열, 오한, 몸살), 비정상적인 출혈/멍, 심한 피로감이 나타날 수 있습니다. ▷부상에 주의하고 손을 자주 씻는 것이 좋습니다. 감기 등의 감염이 있는 사람과의 접촉 및 사람이 많은 장소는 피합니다. ▷구내염이 생길 수 있으므로 입을 청결히 하여 감염을 방지합니다. ▷부드러운 칫솔로 양치하고, 한 컵의 물에 1/2-1 티스푼의 베이킹소다와 1/2-1 티스푼의 소금을 혼합하여 1일 3회 헹구는 것이 도움이 될 수 있습니다.   ■ 소화기계 부작용 ▷식욕부진, 구역/구토, 설사 등이 나타날 수 있습니다. ▷먹을 것을 조금씩, 여러 번 나누어 먹는 것이 도움이 됩니다. ▷구역감이 있을 때에는 고지방음식, 산성 음식(예, 토마토, 오렌지, 자몽)이나 맵거나 뜨거운 음식은 피하는 것이 좋습니다.  증상이 심해지는 경우 의사에게 알립니다.   ■ 피부 반응 ▷수족증후군(손/발바닥의 부종, 발진, 물집, 피부 벗겨짐, 통증 등)이 나타날 수 있습니다. ▷예방을 위해 치료 후 약 1주일 동안 손과 발이 마찰과 열에 노출되지 않도록 주의합니다. ▷보습제를 사용하여 손과 발바닥을 촉촉하게 유지하십시오.   ■ 시각이상 및 광과민성 ▷안구통증, 눈물, 눈부심, 시야흐림, ▷외출 시 자외선 차단제와 선글라스를 사용하고, 강한 햇빛이나 자외선에 노출되지 않습니다.   ■ 기타 부작용 ▷두통, 어지러움, 과도한 졸음, 탈모 등
주의사항	■ 혈액 중 요산의 수치가 높아질 수 있으므로 특별한 지시가 없는 한 하루 2~3L의 충분한 수분을 섭취합니다. ■ 이 약 사용 중에 음주는 삼가며, 백신(독감 예방접종 등)을 맞기 전에 의사에게 미리 알립니다.

 

부작용 예방을 위한 약제
항구토제	아킨지오®캡슐	■ 1캡슐을 항암치료 주기 첫날(Day1), 치료시작 1시간 전에 복용 ▷졸음, 현기증, 피로감이 나타날 수 있으므로 운전 및 기계조작을 피합니다.
종양용해 증후군 예방	자이로릭®정	■ 1정을 하루 3회 복용 ▷항암치료 후 암세포가 파괴되어 혈액 중 요산 수치가 높아지는 종양 용해 증후군을 예방하는 약입니다. ▷특별한 지시가 없는 한 하루 10~12컵의 충분한 수분을 섭취합니다. ▷술, 카페인, 과량의 비타민 C, 퓨린을 많이 함유한 음식(정어리, 간)의 섭취를 삼갑니다. ▷피부 발진, 눈/피부의 황변이 나타나는 경우, 의사에게 즉시 알립니다.
제산제	스토가®정	■ 1정을 하루 2회 복용 ▷위를 자극할 수 있는 맵거나 짠 음식, 카페인 섭취를 피합니다. ▷이 약을 복용하는 동안 흡연 및 음주를 삼갑니다.
	싸이토텍®정	■ 2정을 하루 2회 복용 ▷설사가 나타날 수 있으며, 증상이 심해지는 경우 복용을 중단하고 의사, 약사에게 알립니다.
감염 예방	크라비트®정 500mg	■ 1정을 하루 1회 복용 ▷피부가 햇빛에 민감해질 수 있으므로 외출 시 썬크림을 사용하고 강한 햇빛이나 자외선에 노출되지 않도록 주의합니다. ▷마그네슘, 알루미늄 함유 제산제, 철분/아연/칼슘 제제(우유, 유제품 등)는 이 약의 흡수를 감소시키므로, 2시간 정도의 간격을 두고 복용합니다. ▷혈당수치를 변화시킬 수 있으므로, 당뇨가 있는 경우 더 면밀히 수치를 확인합니다. ▷심한 설사가 나타나는 경우 즉시 의사, 약사에게 알리고, 임의로 설사약을 복용하지 않습니다.
	바이버®정	■ 2정을 하루 2회 복용 ▷신장애를 예방하고 배뇨가 잘 되도록 충분한 수분을 섭취합니다. ▷눈/피부의 황변, 비정상적인 출혈 또는 멍이 나타나는 경우, 의사에게 즉시 알립니다.
	푸루나졸®정 150mg	■ 2정을 하루 1회 복용 ▷졸음, 현기증이 나타날 수 있으므로 운전 및 기계조작을 피합니다. ▷이 약을 복용하는 동안, 남녀 모두 효과적인 방법으로 피임합니다. ▷병용금기약(시사프라이드, 아스테미졸, 피모짓, 퀴니딘, 에리스로마이신, 테르페나딘)을 포함하여 복용 중인 모든 약에 대해 의사에게 알립니다.