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의학

VMP (Melphalan + Prednisolone + Bortezomib) 에 사용되는 항암제 주의사항과 부작용 예방 약제

VMP regimen다발성 골수종(Multiple Myeloma) 치료에 사용되는 항암 치료법 중 하나입니다. VMP는 다음 약물들의 조합으로 이루어져 있습니다:

  1. Bortezomib (Velcade, 보르테조밉): 프로테아좀 억제제. 암세포의 단백질 분해를 억제하여 암세포의 사멸을 유도하는 약물입니다.
  2. Melphalan (멜팔란): 알킬화제. DNA 손상을 일으켜 암세포의 분열과 성장을 억제하는 약물입니다.
  3. Prednisone (프레드니손): 스테로이드. 면역 억제 효과를 가지며 염증을 줄이고 암세포에 대한 신체 반응을 조절하는 데 사용됩니다.

이 치료법은 특히 고령 환자나 자가 조혈모세포 이식을 할 수 없는 환자들에게 사용됩니다. VMP는 다발성 골수종의 진행을 억제하고, 환자의 생존 기간을 연장하는 데 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다.

치료는 보통 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 주기적으로 시행되며, 치료의 효과 및 부작용 관리는 환자의 상태에 따라 조정됩니다.

 

항암화학
요법제
성분명 : 멜팔란 약 모양

2mg
약품명 : 알케란®
효능 및
적응증
암세포의 증식을 억제하고 사멸을 유도하여 다발성골수종 등의 암을 치료합니다.
용량 및 용법 체표면적으로 산출된 용량을 매 6주마다 D1-D4에 투여합니다.
나타날 수
있는
부작용
대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다.
일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.
 
빈혈, 적혈구 수 저하, 혈소판 수 저하, 어지러움 발생
이 약은 어지러움, 피곤함, 무력증을 일으킬 수 있습니다. 기민한 상태가 아닌 경우 운전, 기계 사용 및 위험할 수 있는 행동을 피합니다.
▷혈소판 수치 감소로 인해 비정상적인 출혈/, 심한 피로감이 나타날 수 있습니다.
 
■ 소화기계 부작용
▷식욕부진, 구역/구토, 복통, 설사가 나타날 수 있습니다.
▷먹을 것을 조금씩, 여러 번 나누어 먹는 것이 도움이 됩니다.
▷구역감이 있을 때에는 고지방음식, 산성 음식(, 토마토, 오렌지, 자몽)이나 유제품, 맵거나 뜨거운 음식은 피하는 것이 좋습니다증상이 심해지는 경우 의사에게 알립니다.

감염

▷감염 증상(발열, 오한, 몸살), 비정상적인 출혈/, 심한 피로감이 나타날 수 있습니다.
▷부상에 주의하고 손을 자주 씻는 것이 좋습니다. 감기 등의 감염이 있는 사람과의 접촉 및 사람이 많은 장소는 피합니다.
구내염이 생길 수 있으므로 입을 청결히 하여 감염을 방지합니다.
부드러운 칫솔로 양치하고, 한 컵의 물에 1/2-1 티스푼의 베이킹소다와 1/2-1 티스푼의 소금을 혼합하여 1 3회 헹구는 것이 도움이 될 수 있습니다.

기타
  탈모, 가려움 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

항암화학
요법제
성분명 : 메틸프레드니솔론 약 모양
 
125mg

 500mg
약품명 : 메치솔®
효능 및 적응증 면역세포인 림프구의 기능을 억제하여 백혈병 및 림프종 치료에 사용합니다.
용량 및 용법 체표면적으로 산출된 용량을 매 6주마다 항암치료 주기 첫날부터 넷째날까지 (D1-D4) 투여합니다
나타날 수 있는
부작용
대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다.
일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.
 
감염
▷많은 사람이 모이는 곳이나 감염자와의 접촉을 삼가세요. 손을 자주 씻는 것이 좋습니다.
 
소화기계 부작용: 설사, 구역, 구토, 복통, 복부팽만감, 식욕부진 등
▷식사를 조금씩 자주 하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 증상이 심할 경우 전문가와 상의하세요.
 
내분비계 부작용
▷속발성 부신피질기능부전, 당뇨병(혈당수치 변화), 월경불순, 쿠싱증후군(월상안) 등이 나타날 수 있습니다.
 
정신ㆍ신경계 부작용
우울증, 불면, 감정요동, 불안, 두통, 어지러움 등이 나타날 수 있습니다.
 
근ㆍ골격계 부작용
장기간 복용시 골다공증이 나타날 수 있습니다
 

연용에 의해 안압상승, 녹내장, 백내장, 시야흐림 등이 나타날 수 있으므로 정기적으로 검사를 하는 것이 좋습니다.
 
피부
여드름, 다모, 탈모, 색소침착, 점상 출혈 및 반상 출혈, 가려움, 발한 이상, 안면 홍반, 창상 치유 지연, 얇고 연약한 피부 등이 나타날 수 있습니다.
 
체액ㆍ전해질
부종, 체액저류 등이 나타날 수 있습니다.
 
 
그밖의 부작용 : 발열, 피로감, 스테로이드성 신증, 체중증가, 지방간, 백혈구 증가 등
주의사항 ■ 다음을 포함하여 사용 중인 모든 약물에 대해 의사나 약사에게 알립니다.
 ▷ 다른 스테로이드제, 면역억제제(사이클로스포린)
 ▷ 항응고제(와파린), 고혈압치료제, 부정맥치료제
 ▷ 이뇨제, 당뇨병치료제
 ▷ NSAID계 소염진통제, 항전간제(페니토인,페노바르비탈)
 ▷ 감염치료제(아지스로마이신, 클래리스로마이신)
 ▷ 경구피임약, 에스트로겐 함유제제
■ 제산제는 이 약의 흡수를 방해하므로, 2시간 이상의 간격을 두고 복용/투여합니다.
■ 백신(독감 예방접종 등)을 접종하기 전 미리 의사나 약사와 상의합니다.

 

항암화학
요법제
성분명 : 보르테조밉 약 모양  
약품명 : 보테벨®주, 프로테조밉®주
효능 및
적응증
프로테아좀을 억제하는 표적 항암제로, 암세포의 증식을 억제하고 사멸을 유도하여 다발성 골수종 및 기타 림프종 등을 치료합니다.
용량 및 용법 체표면적으로 산출된 용량을 주기에 맞추어 투여합니다.
나타날 수
있는
부작용
주의사항
대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다.
일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.
 
■ 소화기계 부작용
▷식욕부진, 구역/구토, 복통, 변비가 나타날 수 있습니다.
▷먹을 것을 조금씩, 여러 번 나누어 먹는 것이 도움이 됩니다.
▷구역감이 있을 때에는 고지방음식, 산성 음식(, 토마토, 오렌지, 자몽)이나 맵거나 뜨거운 음식은 피하는 것이 좋습니다증상이 심해지는 경우 의사에게 알립니다.
 
신경계 부작용
▷말초신경병증(구강/식도의 얼얼함 및 통증, /발의 감각저하, 저림, 따끔거림, 근육경련 등)이 나타날 수 있습니다. 종종 추위에 의해서 유발, 악화될 수 있습니다.
▷차가운 음료/음식 섭취나 차가운 물체 접촉(얼음팩 등)은 피하고 마스크, 양말, 장갑 등을 착용하는 것이 좋습니다. 찬 공기에 노출되었을 때는 숨을 깊게 쉬지 않는 것이 좋습니다.
▷따뜻한 물을 마시고, 빨대 사용은 삼가세요.
 
감염
▷감염 증상(발열, 오한, 몸살)
▷부상에 주의하고 손을 자주 씻는 것이 좋습니다. 감기 등의 감염이 있는 사람과의 접촉 및 사람이 많은 장소는 피합니다.
구내염이 생길 수 있으므로 입을 청결히 하여 감염을 방지합니다.
부드러운 칫솔로 양치하고, 한 컵의 물에 1/2-1 티스푼의 베이킹소다와 1/2-1 티스푼의 소금을 혼합하여 1 3회 헹구는 것이 도움이 될 수 있습니다.
 
빈혈, 적혈구 수 저하, 혈소판 수 저하, 어지러움 발생
이 약은 어지러움, 피곤함, 무력증을 일으킬 수 있습니다. 기민한 상태가 아닌 경우 운전, 기계 사용 및 위험할 수 있는 행동을 피합니다.
▷혈소판 수치 감소로 인해 비정상적인 출혈/, 심한 피로감이 나타날 수 있습니다.
 
 
■ 기타 부작용
▷ 두통, 어지러움, 수면장애(불면증), 관절통, 피부발진, 호흡곤란, 시야흐림 등
주의사항 ■ 백신(독감 예방접종 등)을 맞기 전에 의사에게 미리 알립니다.

 

 
부작용 예방을 위한 약제
 
항구토제 ( 맥페란® )


 
맥페란®

 
1정을 하루 3회 복용
▷졸음, 현기증이 나타날 수 있으므로 운전 및 기계조작을 피합니다.
▷이 약을 복용하는 동안 음주를 삼갑니다.
▷혀의 뻣뻣함, 얼굴 및 근육의 떨림이 나타날 시 복용을 중단하고 의사, 약사에게 알립니다.
제산제 스토가®

1정을 하루 2회 복용
▷위를 자극할 수 있는 맵거나 짠 음식, 카페인 섭취를 피합니다.
▷이 약을 복용하는 동안 흡연 및 음주를 삼갑니다.
싸이토텍®
2정을 하루 2회 복용
▷설사가 나타날 수 있으며, 증상이 심해지는 경우 복용을 중단하고 의사, 약사에게 알립니다.
감염
예방
바이버®

2정을 하루 2회 복용
▷신장애를 예방하고 배뇨가 잘 되도록 충분한 수분을 섭취합니다.
▷눈/피부의 황변, 비정상적인 출혈 또는 멍이 나타나는 경우, 의사에게 즉시 알립니다.
셉트린®

2정을 주말(,)에만 하루 2회 복용
▷출혈, , 감염이 쉽게 발생할 수 있으므로, 부상 및 감염에 주의하고 손을 자주 씻습니다.
▷피부가 햇빛에 민감해질 수 있으므로 외출 시 썬크림을 사용하고 강한 햇빛이나 자외선에 노출되지 않도록 주의합니다.
▷혈당수치를 변화시킬 수 있으므로, 당뇨가 있는 경우 더 면밀히 수치를 확인합니다.
▷심한 설사가 나타나는 경우 즉시 의사, 약사에게 알리고, 임의로 설사약을 복용하지 않습니다.
구강염
예방
PMS 니스타틴®시럽
의사의 지시대로 가글
▷곰팡이(진균)의 증식을 억제하여 구강 내 감염을 예방 및 치료하는 약입니다.
▷매번 사용 전에 충분히 흔들어서 균일한 상태로 섞은 후, 수 분간 입 안에 머금고 가글합니다.