MEC regimen : 항암제 주의사항과 부작용 예방을 위한 약제

MEC regimen은 주로 재발성 또는 불응성 급성 골수성 백혈병(AML) 치료에 사용되는 고강도 화학요법입니다. 이 치료는 고위험 환자에게 구제 요법으로 사용되며, 조혈모세포 이식을 준비하기 위한 전처리로도 활용됩니다.

MEC는 세 가지 약물의 조합으로 이루어져 있습니다:

1. Mitoxantrone (미토잔트론): 항암 항생제 계열 약물로, DNA 복제와 전사 과정을 억제하여 세포의 분열을 막고 암세포 사멸을 유도합니다. 주로 급성 백혈병과 림프종 치료에 사용됩니다.
2. Etoposide (에토포사이드): 토포이소머라제 II 억제제. 세포의 DNA 복제를 방해하여 세포 분열을 차단하는 작용을 합니다. 빠르게 분열하는 암세포의 성장을 억제하는데 효과적입니다.
3. Cytarabine (Ara-C, 사이타라빈): 항대사제 계열의 항암제입니다. DNA 합성을 억제하여 세포 분열을 막고, 특히 빠르게 증식하는 세포에 효과적입니다. 급성 골수성 백혈병 치료에서 중요한 역할을 합니다.

MEC 요법의 사용

MEC regimen은 고강도 항암 요법으로, 급성 골수성 백혈병 환자가 표준 치료에 반응하지 않거나 재발한 경우 적용됩니다. 조혈모세포 이식을 준비하는 구제 요법으로도 자주 사용됩니다.

부작용

MEC는 강력한 항암 요법이기 때문에 심각한 부작용이 있을 수 있으며, 다음과 같은 주요 부작용이 발생할 수 있습니다:

• 골수 억제: 골수의 기능을 억제하여 심각한 호중구 감소증(백혈구 감소), 빈혈, 혈소판 감소증을 초래할 수 있습니다. 이는 감염, 출혈 위험을 높입니다.
• 탈모: 세포 분열이 빠른 모낭 세포도 영향을 받아 탈모가 흔히 발생합니다.
• 소화기 문제: 메스꺼움, 구토, 설사, 구강 궤양 등 위장관 관련 부작용이 발생할 수 있습니다.
• 심장 독성: Mitoxantrone은 심장 기능에 영향을 미칠 수 있어, 심장 기능 모니터링이 필요합니다.
• 감염 위험: 면역억제 효과로 인해 감염에 취약해질 수 있습니다.

MEC regimen은 환자의 상태에 따라 신중한 모니터링이 필요하며, 치료 중 정기적인 혈액 검사와 장기 기능 검사가 요구됩니다.

 

항암화학 요법제	성분명 : 에토포시드	약 모양
	약품명 : 이피에스®주
효능 및 적응증	암세포의 증식을 억제하고 사멸을 유도하여 폐암, 백혈병 등의 암을 치료합니다.
용량 및 용법	체표면적으로 산출된 용량을 매 주기마다 4일 연속 투여합니다.
나타날 수 있는 부작용	대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다. ■ 탈모   ■ 가임능력 감소 및 태아에 유해한 영향 ▷ 이 약은 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 남성, 여성 모두 이 약을 투여 받는 동안 임신을 해서는 안 됩니다. ▷ 이 약으로 치료 중 또는 마지막 투여 후 4~6개월 동안에는 남녀 모두 효과적인 피임을 하도록 합니다.     ■ 소화기계 부작용 ▷식욕부진, 구역/구토, 설사, 복통이 나타날 수 있습니다. ▷먹을 것을 조금씩, 여러 번 나누어 먹는 것이 도움이 됩니다. ▷구역감이 있을 때에는 고지방음식, 산성 음식(예, 토마토, 오렌지, 자몽)이나 맵거나 뜨거운 음식은 피하는 것이 좋습니다.  증상이 심해지는 경우 의사에게 알립니다.   ■ 감염 ▷감염 증상(발열, 오한, 몸살), 비정상적인 출혈/멍, 심한 피로감이 나타날 수 있습니다. ▷부상에 주의하고 손을 자주 씻는 것이 좋습니다. 감기 등의 감염이 있는 사람과의 접촉 및 사람이 많은 장소는 피합니다. ▷구내염이 생길 수 있으므로 입을 청결히 하여 감염을 방지합니다. ▷부드러운 칫솔로 양치하고, 한 컵의 물에 1/2-1 티스푼의 베이킹소다와 1/2-1 티스푼의 소금을 혼합하여 1일 3회 헹구는 것이 도움이 될 수 있습니다.   ■ 기타 부작용 ▷주사부위 통증
주의사항	■ 자몽이나 자몽주스를 섭취하지 않습니다. ■ 알러지반응, 발열, 비정상적 출혈, 시야변화, 주사부위 통증 등이 나타나는 경우 즉시 의사에게 알립니다

 

항암화학 요법제	성분명 : 시타라빈	약 모양	1g
	약품명 : 중외 시타라빈®주
효능 및 적응증	암세포의 사멸을 유도하고 증식을 억제하여 백혈병의 치료에 사용됩니다.
용량 및 용법	체표면적으로 산출된 용량을 항암치료 매 주기마다 5일연속 투여합니다.
나타날 수 있는 부작용	대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.   ■ 감염 ▷감염 증상(발열, 오한, 몸살), 비정상적인 출혈/멍, 심한 피로감이 나타날 수 있습니다. ▷부상에 주의하고 손을 자주 씻는 것이 좋습니다. 감기 등의 감염이 있는 사람과의 접촉 및 사람이 많은 장소는 피합니다. ▷구내염이 생길 수 있으므로 입을 청결히 하여 감염을 방지합니다. ▷부드러운 칫솔로 양치하고, 한 컵의 물에 1/2-1 티스푼의 베이킹소다와 1/2-1 티스푼의 소금을 혼합하여 1일 3회 헹구는 것이 도움이 될 수 있습니다.   ■ 소화기계 부작용 ▷식욕부진, 구역/구토, 설사 등이 나타날 수 있습니다. ▷먹을 것을 조금씩, 여러 번 나누어 먹는 것이 도움이 됩니다. ▷구역감이 있을 때에는 고지방음식, 산성 음식(예, 토마토, 오렌지, 자몽)이나 맵거나 뜨거운 음식은 피하는 것이 좋습니다.  증상이 심해지는 경우 의사에게 알립니다.   ■ 피부 반응 ▷수족증후군(손/발바닥의 부종, 발진, 물집, 피부 벗겨짐, 통증 등)이 나타날 수 있습니다. ▷예방을 위해 치료 후 약 1주일 동안 손과 발이 마찰과 열에 노출되지 않도록 주의합니다. ▷보습제를 사용하여 손과 발바닥을 촉촉하게 유지하십시오.   ■ 시각이상 및 광과민성 ▷안구통증, 눈물, 눈부심, 시야흐림, ▷외출 시 자외선 차단제와 선글라스를 사용하고, 강한 햇빛이나 자외선에 노출되지 않습니다.   ■ 기타 부작용 ▷두통, 어지러움, 과도한 졸음, 탈모 등
주의사항	■ 혈액 중 요산의 수치가 높아질 수 있으므로 특별한 지시가 없는 한 하루 2~3L의 충분한 수분을 섭취합니다. ■ 이 약 사용 중에 음주는 삼가며, 백신(독감 예방접종 등)을 맞기 전에 의사에게 미리 알립니다.

 

항암화학 요법제	성분명 : 미톡산트론	약 모양
	약품명 : 미트론®주
효능 및 적응증	암세포의 비정상적인 세포분열을 멈추게하는 작용으로 급성 골수성 백혈병, 비호지킨 림프종 등의 암을 치료합니다.
용량 및 용법	체표면적으로 산출된 용량을 매 주기마다 3일 연속 투여합니다.
나타날 수 있는 부작용	대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.   ■ 감염 ▷감염 증상(발열, 오한, 몸살), 비정상적인 출혈/멍, 심한 피로감이 나타날 수 있습니다. ▷부상에 주의하고 손을 자주 씻는 것이 좋습니다. 감기 등의 감염이 있는 사람과의 접촉 및 사람이 많은 장소는 피합니다. ▷구내염이 생길 수 있으므로 입을 청결히 하여 감염을 방지합니다. ▷부드러운 칫솔로 양치하고, 한 컵의 물에 1/2-1 티스푼의 베이킹소다와 1/2-1 티스푼의 소금을 혼합하여 1일 3회 헹구는 것이 도움이 될 수 있습니다.   ■ 소화기계 부작용 ▷식욕부진, 구역/구토, 설사 등이 나타날 수 있습니다. ▷먹을 것을 조금씩, 여러 번 나누어 먹는 것이 도움이 됩니다. ▷구역감이 있을 때에는 고지방음식, 산성 음식(예, 토마토, 오렌지, 자몽)이나 맵거나 뜨거운 음식은 피하는 것이 좋습니다.  증상이 심해지는 경우 의사에게 알립니다.   ■ 색 변화 ▷약물 자체의 색 때문에 투여 후 1-2일 동안 소변색이나 눈의 흰자가 청록/청색 등으로 나타날 수 있습니다.   ■ 심독성 ▷ 심장의 수축 능력을 방해할 수 있어서 평생 일정 정도의 양까지만 투여 받을 수 있습니다. 이 약을 투여 받기 전과 치료 후 의료진이 심장 초음파 등을 이용하여 심장 기능을 모니터링 할 수도 있습니다. 심장 질환은 치료 종료 후 몇 년 뒤에도 나타날 수도 있습니다.
주의사항	■ 이 약 사용 중에 음주는 삼가며, 백신(독감 예방접종 등)을 맞기 전에 의사에게 미리 알립니다.

 

부작용 예방을 위한 약제
항구토제	산쿠소®패취	■ 1매를 항암치료 시작하기 전에 상완부 바깥쪽에 부착 ▷1매를 최대 7일간 사용할 수 있습니다. ▷패취를 붙이기 전후에 손을 물과 비누로 깨끗하게 씻습니다. ▷부착 부위를 깨끗하게 씻고 건조시킨 뒤 부착합니다. ▷화상, 상처가 없으며, 옷으로 가려지는 부위에 부착합니다. ▷포장/패취를 자르지 않으며, 잘린 패치는 사용하지 않습니다. ▷이 약의 사용 중에는 수영, 목욕, 과격한 운동을 피하도록 합니다. ▷알레르기 반응, 발열, 복통, 어지러움, 빠른 심장박동, 근육경련 등이 나타나면 즉시 의사, 약사에게 알립니다.
	아티반®정 1mg	■ 0.5정을 하루 2회 복용 ▷졸음, 주의력 저하가 나타날 수 있으므로 운전 및 기계조작을 피합니다. ▷노인의 경우 넘어져서 다치는 일이 없도록 각별히 주의합니다. ▷습관성, 금단증상을 일으킬 수 있으므로 임의로 복용을 늘리거나 중단하지 않습니다. ▷복용 중인 다른 진정제, 수면제가 있을 시 미리 의사에게 알립니다.
	맥페란® 주	■ 항암치료 시 주사로 투여 ▷위장관운동을 개선하여 오심, 구토 증상을 완화시키고, 항암, 방사선 요법으로 유발되는 구역, 구토를 예방합니다. ▷졸음, 현기증이 나타날 수 있으므로 운전이나 위험한 기계 조작은 피합니다. ▷이 약을 투여하는 동안 혀의 뻣뻣함, 얼굴 및 근육의 떨림 등이 나타난 경우 복용을 중단하고 의사에게 알립니다.
종양용해 증후군 예방	자이로릭®정	■ 1정을 하루 1회 복용 ▷항암치료 후 암세포가 파괴되어 혈액 중 요산 수치가 높아지는 종양 용해 증후군을 예방하는 약입니다. ▷특별한 지시가 없는 한 하루 10~12컵의 충분한 수분을 섭취합니다. ▷술, 카페인, 과량의 비타민 C, 퓨린을 많이 함유한 음식(정어리, 간)의 섭취를 삼갑니다. ▷피부 발진, 눈/피부의 황변이 나타나는 경우, 의사에게 즉시 알립니다.
	제일 탄산수소나트륨® 주사액 8.4%	■ 항암 주기 시 주사로 투여 ▷항암치료 후 암세포가 파괴되어 혈액 중 요산 수치가 높아지는 종양 용해 증후군을 예방하는 약입니다 ▷소변의 PH를 높여 요산 배출을 증가시킵니다.
감염 예방	바이버®정	■ 2정을 하루 2회 복용 ▷신장애를 예방하고 배뇨가 잘 되도록 충분한 수분을 섭취합니다. ▷눈/피부의 황변, 비정상적인 출혈 또는 멍이 나타나는 경우, 의사에게 즉시 알립니다.
	녹사필®장용정	■ 3정을 항암치료 첫날(Day1) 하루 2회, 둘째날부터(Day2~) 하루 1회 복용 ▷현기증, 졸음이 나타날 수 있으므로 운전 및 기계조작을 피하도록 합니다. ▷태아에 위험할 수 있으므로 이 약 사용 중에는 효과적인 피임을 하며, 임신한 경우 즉시 의사에게 알립니다. ▷이 약을 투여하는 동안 수유를 중단합니다. ▷불규칙한 심박동, 심한 설사, 구토 및 비정상적인 출혈 또는 멍 등의 부작용 시 즉시 의사에게 알립니다. ▷병용금기: 고지혈증약(스타틴), 고혈압약(딜티아젬, 니카르디핀), 위장약(시메티딘, 에소메프라졸), 진정제(알프라졸람,미다졸람), 디곡신, 페니토인
제산제	스토가®정	■ 1정을 하루 2회 복용 ▷위를 자극할 수 있는 맵거나 짠 음식, 카페인 섭취를 피합니다. ▷이 약을 복용하는 동안 흡연 및 음주를 삼갑니다.